발 · 발목통증
발목인대손상 / 발목관절염 / 아킬레스건 염증 및 파열 / 족저근막염 / 통풍 / 무지외반증 / 내향성발톱 / 평발
발과 발목은 일상 생활에서 중요한 역할을 하고있습니다.
문제가 있다면 기본적인 움직임과 걸음걸이부터 시작해서 거의 모든 활동에 불편함을 겪게됩니다.
그렇기에 어떤 질환이 있는지 빠르게 진단하여 근본적인 원인을 해결하는 것이 매우 중요합니다.
발목인대손상 (발목염좌)
발목 인대손상은 흔히 '발목을 삐었다'로 표현하는 상황이며, 일상에서 자주 겪는 질환입니다. 발목 인대손상은
족부질환 중 가장 높은 발생률을 가지고 있습니다. 발목의 인대가 손상을 입은 정도에 따라 정도가 구분되며,
그 정도에 따라 적합한 치료를 진행하게 됩니다. 1~3도 사이의 염좌로 나뉩니다.
-
1도 염좌
살짝 찢어졌으며
늘어난 상태 -
2도 염좌
찢어진 정도가
비교적 큰 상태 -
3도 염좌
완전 파열 상태
-
발목관절염
발목관절염이란, 발목 염좌 또는 발목부위 골절 등의 원인에 의해
발목 관절에 염증이 진행된 것을 말합니다.
이 또한 상당히 흔한 질환입니다.
- 발목관절염 원인
-
발목관절은 타 관절에 비해 비교적 얇고 중량 부담의 분배가 불균형하기 때문에 온 몸에 있는 관절 중 가장 빨리 소모되며,
무릎/어깨 등에 비해 발병률이 비교적 높습니다. 이러한 점 때문에 발목관절염의 빈도 또한 높습니다.
- 발목관절염 증상
- 특별한 부상 없이도 발목이 부어있거나, 밤이 되면 특히 통증이 심하거나, 조금만 걸어도 발목에 통증이 있고 힘이 드는 등의 증상이 있습니다.
아킬레스건 염증/파열
아킬레스건은 발꿈치 뒤에 붙은 힘줄로, 인체에서 가장 강한 건입니다. 족저굴곡의 매우 중요한 기능을 하며 모든 활동에서 지렛대 역할을 합니다.
- 아킬레스건 염증
-
비부착부 건염과 부착부 건염 두 종류가 있으며, 비부착부는 달리는 도중의
손상이 주 원인이고 부착부의 경우 운동, 일상생활 중 대부분이 발생합니다.
- 아킬레스건 파열
-
발생의 원인에 있어 직접손상과 간접손상으로 나뉘며, 파열의 정도에 따라
부분파열과 완전파열로 나뉩니다. 부분파열은 제한적인 걸음과 움직임이
가능하지만 완전파열의 경우 제약과 통증이 매우 심합니다.
족저근막염
족저근막은 발 뒤꿈치에 띠처럼 붙어 발바닥 아치를 지지하는 구조물로, 이곳에 염증과 손상이 발생한 것이 족저근막염입니다.
- 족저근막염 원인
- 체중 압력의 부하와 스트레칭, 운동이 반복되면서 미세한 손상이 누적되고 염증이 발생합니다.
- 족저근막염 증상
-
대부분 발뒤꿈치 안쪽에 통증을 느끼며, 발의 안쪽까지도 통증이 나타납니다. 증상과 통증의 강도는 처음 발생 이후
점진적으로 심해지며, 보행에 장애가 생기면서 무릎이나 고관절, 척추에도 문제를 발생시킬 수 있습니다.
-
통풍
통풍은 혈액 내에 요산의 농도가 높아지면서
요산 결정이 관절의 연골, 힘줄, 연조직에 침착되는 질병입니다.
- 통풍 원인
-
요산은 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물입니다.
나이가 들거나 콩팥의 기능이 떨어지는 경우 요산 제거 능력이 낮아져 발생하게 됩니다.
- 통풍 증상
-
대부분 발뒤꿈치 안쪽에 통증을 느끼며, 발의 안쪽까지도 통증이 나타납니다. 증상과 통증의 강도는 처음 발생 이후
점진적으로 심해지며, 보행에 장애가 생기면서 무릎이나 고관절, 척추에도 문제를 발생시킬 수 있습니다.
무지외반증
무지외반증은 여러 요인으로 인해 엄지발가락이 돌출되는 질환입니다.
- 무지외반증 선천적 요인
-
여성에게 흔하며 원위 중족 관절면 각이 과다한 경우, 평발과 넓적한 발,
원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발 등의 경우에 해당합니다.
- 무지외반증 후천적 요인
-
하이힐, 키높이 깔창 등 앞이 좁고 엄지발가락 쪽에 자극이 심한
신발의 착용이 무지외반증을 유발하기도 합니다.
-
내향성발톱
발톱의 측면이 피부를 파고들어
염증과 통증을 유발하는 질환입니다.
- 내향성발톱 원인
-
발톱 무좀이 치료되지 않고 장기간 방치되거나, 하이힐 또는 군화와 같은 꽉 조이는 신발을 장기간
착용하는 생활 또는 비만/노화가 진행되면서 자연스럽게 발톱 굴곡이 심해지는 경우가 주된 원인입니다.
- 내향성발톱 증상
-
보행 시 받는 압력으로 인해 엄지발가락에서 가장 많이 발생합니다.
엄지관절염, 기타 통증과 스트레스로 인한 2차 합병증으로 이어질 수 있습니다.
평발
평발은 발바닥 내부의 아치(arch)가 비정상적으로 낮아지거나 거의 없어지는 변형을 통틀어 이르는 것입니다.
- 평발 원인
- 저측 종주인대의 느슨함에서 오지만, 근본적인 발생의 원인이 불명확한 경우가 많습니다.
- 평발 증상
-
보행불균형이 나타나게 되어 발 관절에 불필요하며 과도한 운동량이 발생하고 이로 인해 빨리 피로해지는 등
손상에 취약해집니다. 관절염, 무지외반증, 뒤꿈치 통증 등으로 합병증이 진행되기 쉽습니다.
비수술적 치료 방법
다양한 임상적 경험을 바탕으로 효과적인 비수술 치료를 시행합니다.
-
C-arm 신경차단술
-
초음파 가이드 주사
-
체외충격파
-
도수치료